Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

VADEMECUM (Иди со мной), 8 июля 2026 г.

Исследование: «слепые» диспансеризации приводят к неэффективным расходам системы ОМС в 80 млрд рублей в год

59 просмотров

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оценила собственные реестры счетов 15,8 млн застрахованных из 55 регионов России с целью изучить распространенность маркеров неэффективности диспансеризации. В частности, выяснилось, что неэффективные расходы системы ОМС из-за «слепых» осмотров доходят до 80 млрд рублей ежегодно. Ключевым маркером показателя считалось отсутствие у взрослого пациента при прохождении диспансеризации в 2025 году диагноза по хроническим неинфекционным заболеваниям, который был поставлен годом ранее.

В контур анализа попали пять наиболее известных групп заболеваний. Результаты показали, что общее число «промахов» диспансеризации составляет 2,34 млн случаев (33,5% от всех пациентов с ранее известными хроническими неинфекционными заболеваниями, прошедших диспансеризацию). Если рассматривать каждую группу отдельно, то в 2024 году число пациентов с диагнозом «артериальная гипертония» составило 4,1 млн человек. В 2025 году число невыявленных случаев – 725 202 (17,5% невыявления).

По другим группам заболеваний ситуация сложилась следующим образом: ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность – 747,7 тысячи диагнозов в 2024 году, 435,1 тысячи случаев невыявления (58,2%); цереброваскулярные заболевания – 773,7 тысячи и 518,4 тысячи (67%) соответственно; сахарный диабет – 969,9 тысячи и 464,6 тысячи (47,9%); хронические болезни органов дыхания – 344,1 тысячи и 195,7 тысячи (56,9%).

Аналитики также выявили, что в отчетах поликлиник регулярно встречаются аномально одинаковые результаты, нулевая или подозрительно стопроцентная результативность, а также использование малозначимых диагнозов «для галочки».

Среди основных причин такого развития событий, как отметили в страховой компании, – системный кризис в первичном звене здравоохранения, а именно – дефицит кадров, недостаточная функциональность МИС и разрушение традиционной модели прикрепления пациента к участковому врачу.

Согласно заявлению вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, за 2025 год суммарный экономический эффект от прохождения гражданами профилактических осмотров и диспансеризации составил 2,1 трлн рублей. Всего на эти цели было заложено 295 млрд рублей, а окупаемость составила 7 рублей на каждый выделенный рубль.

Александра АЛЬХОВСКАЯ

В материале упоминаются: Компании, организации: СОГАЗ-Мед 1118

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »